O Diabete Gestacional é uma patologia/condição clínica que afeta um número crescente de gestantes. O diagnóstico é realizado durante os exames de rotina da gestante ou em situações que o obstetra identifique fatores de risco para que a gestante desenvolva a hiperglicemia (aumento da taxa de glicose no sangue). O diagnóstico de diabete gestacional e o seu controle são extremamente importantes porque é um marcador de possíveis eventos no futuro deste feto. Os fetos expostos a altas taxas de glicemia podem desenvolver alterações cardíacas. No diabete tipo I a possibilidade de cardiopatia congênita (alterações na formação do coração) está aumentada. As estatísticas demostram risco aumentado da incidência de transposição das grandes artérias (quando a artéria pulmonar está conectada com o ventrículo esquerdo e a artéria aorta está conectada com o ventrículo direito). No diabete gestacional pode haver acometimento do coração fetal causando hipertrofia miocárdica (aumento da espessura do músculo cardíaco). Ela ocorre mais comumente no septo ventricular (divisão que separa os ventrículos) e no ventrículo esquerdo, mas pode afetar também o ventrículo direito. Além disso, podem acontecer alterações na função cardíaca. A função sistólica (função do coração responsável por enviar sangue ao corpo e pulmões) e a função diastólica (tempo em que os ventrículos se dilatam para receberem o sangue vindo dos átrios) podem ficar comprometidos alterando a circulação sanguínea fetal. Em casos extremos de alterações da função cardíaca, pode ocorrer a insuficiência cardíaca fetal (quando a circulação sanguínea é insuficiente para suprir o feto com nutrientes e oxigênio), trazendo prejuízo ao desenvolvimento fetal. Por estes motivos, a avaliação do coração fetal pela ecocardiografia fetal é muito importante. Este exame fornece importante informações inclusive para monitorar o controle do diabete, uma vez que o coração pode estar alterado mesmo antes do diagnóstico de diabete gestacional. O cardiologista pediátrico está sempre pensando no futuro do seu paciente.
